患者:40天前左右头部发生疼痛,较为严重,持续约二十分钟,化验、08年3月16日到安徽省立医院检查,22号初步诊断为颅咽管瘤,2cm左右大小,且位置不是很理想给手术带有一定困难,医生建议去北京天坛医院就诊医生建议手术治疗希望能得到徐主任的帮忙,咨询下可不可不手术,因为孩子过小,虚龄九岁,当心有后遗症,若非得手术成功率估计多少?山东省立医院神经外科徐广明:孩子越小,手术耐受能力越低,但另一方面,肿瘤越大,手术也就越困难,因此还是应该早期手术。任何手术都有风险,颅咽管瘤手术风险相对较大,手术可能会带来并发症甚至死亡,但对于大多数患者来讲,手术的结果好于不手术。从医学角度出发,孩子应该手术。没看过片子,仅供参考。祝好运!
1、术后注意休息,加强营养,建议休息1个月,期间避免屏气、咳嗽及搬重物,保持大小便通畅。2、术后1个月内持续薄荷油滴鼻液滴鼻,避免鼻腔炎症及感冒。如鼻腔持续不适,可于术后2周耳鼻喉科门诊清理鼻腔。3、术后注意监测每日尿量,如超过2000ml为多尿,可能为尿崩症。应于当地医院就诊,检查血生化及控制尿量药物治疗。4、术后如出现无力、不思饮食、精神差等情况,可能为垂体功能低下表现。应于当地医院就诊,检查血垂体激素(甲功、生长激素、早8点促肾上腺皮质激素、早8点皮质醇),必要时行激素替代治疗。5、术后若头痛或发现鼻腔流出较多清水样液体,可能为脑脊液鼻漏,请先保持平卧位并立即到神经外科门急诊就诊,复查颅脑CT。6、术后定期复查垂体MRI平扫+增强:术后3个月,术后1年,术后5年内每年复查一次,若未发现肿瘤复发,则可术后5年后每2-3年复查一次。
山东省立医院神经外科徐广明:多数情况下,受伤时脑损害的程度是决定患者预后的重要因素,在医学高度发达的今天,技术信息的传递非常迅速,尤其对脑外伤这种比较常见的疾病,各家医院基本的治疗方法基本一致。你从受伤至今已经近4个月,处于康复期,目前主要的治疗主要是功能锻炼,也可配合一些辅助治疗如高压氧等,另外也要放松心情,多进行一些户外活动,可能会有一定效果。